2008年临床执业医师内科学一复习资料(7)
更新时间:2009-10-19 15:27:29
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异常叩诊音
正常肺部叩诊为清音,清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音,称为异常叩诊音。异常叩诊音临床意义★★:
一、浊音或实音:①肺大面积含气量减少的病变:如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的占位病变:如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥厚、胸腔积液等。但直径<3cm且距胸部表面>5cm的深部病变,难以叩出浊音。
二、过清音:肺气肿,机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。
三、鼓音:见于:①肺内空腔病变,其直径>3~4cm且靠近胸壁,如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等;②气胸,若空腔巨大、浅表,且腔壁光滑张力大,则鼓音具金属调。
四、浊鼓音:兼有浊音与鼓音特点,见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。
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一、浊音或实音:①肺大面积含气量减少的病变:如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的占位病变:如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥厚、胸腔积液等。但直径<3cm且距胸部表面>5cm的深部病变,难以叩出浊音。
二、过清音:肺气肿,机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。
三、鼓音:见于:①肺内空腔病变,其直径>3~4cm且靠近胸壁,如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等;②气胸,若空腔巨大、浅表,且腔壁光滑张力大,则鼓音具金属调。
四、浊鼓音:兼有浊音与鼓音特点,见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。
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