执业护士辅导:《外科护理学》腹腔脓肿
更新时间:2009-10-19 15:27:29
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1、膈下脓肿的临床特点
①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现。②全身中毒症状严重,弛张热,体温在39℃左右,伴寒战、大汗、乏力、食欲不振等。③患侧上腹部钝痛,肩部放射痛,呃逆,右季肋部水肿、压痛。④X线检查,见膈肌升高,运动减弱或消失。⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法,还可在B超引导下行诊断性穿刺。⑥早期使用大剂量抗生素,脓肿形成以后,作切开引流。
2、盆腔脓肿的临床特点
①因盆腔腹膜吸收毒素能力差,全身症状较轻。考试大网站收集②由于脓液刺激直肠和尿道,常有下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重和尿频、排尿困难等。③早期使用抗生素、坐浴、温热盐水灌肠、理疗等,脓肿一旦形成,可经直肠前壁或阴道后穹窿切开,置管引流。
3、腹腔脓肿的护理要点
①安置病人半卧位,有利于引流和呼吸。②静脉输液、输血浆或新鲜血,高热者采取降温措施,鼓励多饮水和高营养饮食,以改善全身中毒症状。③遵医嘱给予抗生素。④脓肿切开引流后,应妥善固定引流管,保持引流通畅;观察引流液的性状和量,及时更换敷料;膈下脓肿,应鼓励病人深呼吸,以促进脓液的排出和脓腔的闭合;盆腔脓肿,为控制排便,可给予用阿片类药物;引流管拔除或脱出后,行温水坐浴。⑤提供必需的生活护理。
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