【题文】
【2019真题】
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
74.决定药物游离型和结合型的比例,既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄的因素是
75.影响脂肪、蛋白质等大分子物质转运,可使药物避免肝脏首过效应而影响药物分布的隐私是
76.减慢药物体内排泄、延长药物半衰期,会让药物在血药浓度-时间曲线上产生双峰现象的因素是
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【答案】ADC
【解析】本题考查药物分布、代谢与排泄。
74.与蛋白质结合的药物和血浆中的全部药物的比例,称血浆蛋白率。药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布,还影响药物的代谢和排泄。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运,并在作用部位发挥药理作用。药物向组织转运主要决定于血液中游离型药物的浓度,以及药物和组织结合的程度。
75.淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应;淋巴系统转运对脂肪、蛋白质转运十分重要;传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时,药物需向淋巴系统转运。
76.肠-肝循环系指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物,在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。有肠-肝循环的药物在体内能停留较长时间。如己烯雌酚、卡马西平、吲哚美辛、氯霉素、螺内酯等。一些药物会因肠-肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰,即产生双峰现象。